一、总体原则（判定思路）
- 以“最不利影响原则”进行分级：若某物质或工序同时具有多种危害（如既致癌又有急性毒性），按最严害类别确定最终级别。
- 优先参考权威数值/分类：GHS急性毒性类别、NIOSH IDLH、国家/地方职业暴露限值（OEL、TLV、PEL）、IARC致癌等级、GHS致敏/致畸/器官毒性分类、AEGL/ERPG短时间暴露标准等。
- 若缺少权威数值，采取保守原则（向更高危级别归类），并在风险评估中补充物性/毒性检测或SDS依据。
二、建议分级（4级，便于管理）
-
危害等级 1（极高/危及生命健康）
- 判定要素（任一满足即可）：
- 属于立即危险生命健康（IDLH）或极低短时致死浓度（气体/蒸气）；
- GHS 急性毒性 Category 1（吸入/经口/皮）；
- IARC 1 类强致癌物且长期低暴露即可致严重健康损害（如苯对血液系统）；
- 强烈呼吸/皮肤致敏剂导致严重过敏反应；或高致畸/生殖毒性（GHS Repr. 1A/1B）。
- 管控要点：原则上避免在常规操作中使用（替代/外包）。必须使用时：完全密闭/封闭系统、负压房/二次封闭、连续在线泄漏与毒性气体报警、惰性化或隔离、强制供气式呼吸防护或自给式呼吸器（SCBA）与紧急用具、严格限量与库存管理、实时环境/个人暴露监测、严密医学随访（入职体检 + 6 个月或更短周期复检）、应急救治与周边预警、禁食堂内作业等。
- 监测频率：连续在线（或至少实时报警）；环境与个人剂量学频率≥月度/按工序。
- 医学随访：入职、上岗前、每3–6个月随访，暴露后急诊随访，并设专科转诊通道。
- 判定要素（任一满足即可）：
-
危害等级 2（高）
- 判定要素：
- GHS 急性毒性 Category 2；或 OEL 很低（例如国家/行业OEL在微克级、极易超标）；
- IARC 2A/2B 致癌物或 GHS Repr. 1B/2；或明显的器官毒性（STOT-SE/RE）且长期暴露会致严重损害；
- 致敏性物质但通常可通过工程控制和PPE管理。
- 管控要点：尽量密闭/局部排风（LEV）、工艺强化（自动化减人工作业）、在线或定期气体/蒸气监测、常压或轻度负压防泄漏、选择合适呼吸防护（过滤式/供气式按风险）、严格作业许可与受控进入、限量储存、常态化职业卫生培训与健康体检（年检或半年）。
- 监测频率：连续或周/月度测量，作业类别和工况决定；个人采样常规季度或半年。
- 医学随访：入职、半年或年度体检，暴露登记与职业病咨询。
- 判定要素：
-
危害等级 3（中等）
- 判定要素：
- GHS 急性毒性 Category 3–4 或 OEL 在可控范围（但仍有健康影响）；
- 主要为刺激性、较弱慢性毒性、可控制的器官系统影响（有OEL可参考）。
- 管控要点：局部排风、改善通风、封闭设备优先、日常PPE（手套、防护服、适当的呼吸防护）、作业规程与培训、定期环境/工位检测（季度或半年）。
- 监测频率：季度或半年环境/个人采样，根据结果调整。
- 医学随访：入职、年度体检（职业健康监测重点按目标器官）。
- 判定要素：
-
危害等级 4（低/刺激性）
- 判定要素：急性毒性低、主要为轻度刺激或慢性低风险物质；OEL较高或无特殊慢性危害。
- 管控要点：常规通风、防泄漏、基本PPE（手套、护目）、常规安全与卫生培训。
- 监测频率：年度或按需抽测。
- 医学随访：入职与周期性（通常年度）一般体检。
三、判定的具体参考指标（用于量化判定）
- 急性毒性（吸入优先）：参考GHS Acute Inhalation Toxicity Categories（如LC50/LCt50指标）与NIOSH IDLH。若LC50或LCt50落入GHS Cat 1–2，则倾向等级1–2。
- IDLH：任一物质被列为IDLH → 等级1。
- 职业暴露限值（OEL、TLV、PEL）：将物质的OEL作为基准；当OEL非常低（微量级，或低于0.1 mg/m3）且易超标，考虑升一级管理。建议按OEL范围配合定性危害：
- OEL 极低/微克级或无安全下限 → 等级1或2；
- OEL 毫克级较低 → 等级2–3；
- OEL 较高 → 等级3–4。
- 慢性危害：IARC 1 或 GHS Carc. 1A/1B → 至少等级2；Repr. 1A/1B → 至少等级1或2；STOT-RE 1 →等级2。
- 致敏性：GHS Skin sensitizer Category 1 →至少等级2（若能致命过敏反应则为等级1）。
- 粒径/形式：纳米、超细粉尘、气溶胶更易进入肺泡，若结合毒性强，应上调等级。
- 皮肤吸收显著（skin notation）或有重要经皮危害 → 同等重视（等级上调并要求皮肤防护与监测）。
四、控制与管理要素（按等级强化）
- 替代与源头控制：等级越高越应优先替代、外包或减少用量。
- 工程控制：完全密闭、机械化、自动化、局部排风（LEV）、负压、惰性化（对易燃或氧敏毒物）等。
- 管理与制度：作业许可、热工作/检修控制、进出管理、限期培训、作业记录与暴露档案。
- 个人防护：从基本PPE到高级供气防护（等级1尽量使用供气式/自给式呼吸器）；皮肤防护按接触风险选择。
- 环境与个人监测：按等级设定连续/定期检测频率与报警阈值（等级1：连续在线或常开报警；等级2：周/月或连续关键点；级3：季/半年；级4：按需）。
- 医学监护：入职体检、定期检查、特殊生物标志物检测（如苯的血苯或尿苯代谢物、铅血铅值等）、职业病诊断通道、暴露后随访。
- 应急与救治：救援装备、解毒剂（如氰化物解毒）、紧急撤离与个人应急呼吸器、与当地医疗机构对接，重点物质要求演练频率高（≥半年一次）。
- 信息与标识：SDS、醒目标签、作业区警示牌、限入告示、作业人员知情与签署。
五、监测与评价建议（操作化）
- 建议为每种作业/物质建立“职业性接触危害评估卡”字段（物质名称、CAS、主要接触途径、GHS分类、OEL、IDLH、IARC、STOT、sensitizer、预估作业暴露浓度、建议等级、建议控制措施、监测频率、医学随访频率等）。
- 定期（建议每年）复评：当工艺、用量、作业方式或毒性新证据出现时必须重新评估并调整等级与控制。
- 若现场无法获取预估暴露浓度，优先采取保守（更高）分级并立即进行空气采样/个人采样检测以确认。
六、示例（便于理解）
- 氰化氢（HCN）：GHS acute cat1，IDLH 50 ppm → 等级1：密闭、连续检测、供气式防护、紧急解毒剂与周边预警。
- 苯：IARC 1；OEL 很低 → 等级2（或1 视暴露水平）：替代/密闭、严格职业监护（血液学检查）、长期健康随访。
- 甲醇：急性毒性中等、OEL 有限 → 等级2–3：通风、佩戴防护、呼吸防护按短时浓度选型。
- 酸性或碱性溶液（浓硫酸、浓氢氧化钠）：主要为腐蚀性/皮肤眼睛损伤 → 等级2–3（视挥发性与蒸气毒性），要求防护/紧急冲洗设施。
